脚の長さの差が大きいとき、何を目標にしますか？

30秒でわかるポイント

1. 脚の長さそのものをそろえることはできません。
2. 代わりに、その差に耐えるために生じた緊張とねじれは扱うことができます。
3. 痛みのかなりの部分が、その「耐える」ことから生まれています。
4. 短いほうを支え、過度に緊張したほうをほぐし、支えとなる筋肉を育てます。
5. 手術が必要な場合は、その話を先にいたします。

よく伺うお悩み

• 「片方の脚が短いと言われました。」
• 「靴のかかとが片方の外側だけすり減ります。」
• 「これって治るものなんですか？」

脚の長さの差が大きくても、矯正できますか？

長さそのものをそろえることはできません。そこで目標を脚の形ではなく、その差を埋めるために体が背負ってきた負担を減らすことに置きます。

この話を最初にするのには理由があります。できないことをできると言えば、時間と費用をかけても失望だけが残ります。何ができないかを先にお伝えしてから、何ができるかをお伝えします。

5cmの差とはどのくらいですか？

じっと立っているだけでも、片側の骨盤が目に見えて下がって見える程度です。写真を撮ると上半身が傾いて見え、歩くときは片側にぐらりと傾きます。

診察室でお会いした方は、生まれつき左の太ももの骨が右より約5cm短い方でした。立っていると体が左にがくんと沈む感じがするとおっしゃり、歩くときに足を引きずる様子がはっきりしていました。

長さを変えられないなら、何が残りますか？

体がその差を代わりに支えるために作ってきた緊張とねじれが残ります。こちらは手を入れてみることができ、痛みのかなりの部分はここから生まれています。

この方は傾いた体を無理に支えようとして、右側の腰とお尻の筋肉がいつも過度に緊張していました。その結果、腰の痛みが長く繰り返され、時間が経つにつれ、背骨がバランスを取ろうと横に曲がる形まで生じていました。

ここで大事なことがあります。この曲がりはもともとあったものではなく、長さの差を埋めようとして生じたものです。原因が違えば、扱い方も違います。

では、目標をどこに置きますか？

痛みを減らして過ごすこと、そして今あるねじれがこれ以上進まないようにすることに置きます。脚の長さをそろえることを目標にはしません。

短いほうを支えて左右にかかる重さを均等にし、過度に緊張してきたほうをほぐし、支えとなる筋肉を育てます。こうすると痛みが出る間隔が延び、歩くときの不安定さが減ります。ただし、支えを外した状態に戻ると、また元に戻ります。

注射や徒手療法は、なぜその場限りだったのでしょうか？

痛む場所への処置はその場では助けになりますが、痛みを生む原因がそのまま残っていれば、同じ場所がまた痛くなります。

この方は痛みがひどいたびに注射と徒手療法を受けてこられましたが、その場限りだったとおっしゃいました。緊張した筋肉をほぐしても、その筋肉がまた緊張する理由が、毎日歩くたびに繰り返されるからです。支えることを一緒に行わなければならない理由がここにあります。

この判断にはどんな限界がありますか？

長さの差が大きい場合、当院にできることにははっきりとした線があります。手術で長さをそろえる選択肢が必要な場合もあります。

そうした場合は、その話を先に切り出します。年齢と差の程度、今感じていらっしゃる不便の大きさをあわせて考え、整形外科での相談をおすすめすることもあります。当院の診療の中だけで答えを探そうとしないことが、私たちの守る線です。また、この記録はお一人の経過であり、比較できる資料はありません。

当院は長さをそろえることを目標にはしません。 左右にかかる重さと歩き方を均等にすることが、実際に変わる部分です。

長さの差のせいで何をすればよいかわからないなら、いらしてください。 目標にできることを、まず整理してお伝えします。

差の程度や過ごしてきた期間によって、減らせる負担も人それぞれです。