子どもが夜、おしっこで目を覚ますとき

以下は、複数のお子さんの診療をひとつにまとめて再構成したものです。特定の一人のお子さんのお話ではなく、個人がわかる内容はすべて取り除いています。

どんな状態で来院されますか？

夜、おしっこで目を覚ますことが多く、昼間もトイレが近かったり、急に我慢できなくなったりするとおっしゃいます。

一緒に出てくるお話があります。便が硬くなってトイレに時間がかかって痛がる、お腹にガスがよくたまり、お腹が痛いとよく言う、というものです。

睡眠も落ち着きません。怖い夢を見て急に目を覚まして泣く、寝言がひどい、朝になると頭や首筋が汗でぬれている、とおっしゃいます。

それぞれ別の問題ではないのですか？

ひとつの流れであることが多いのです。お腹が緊張していると腸の動きが遅くなり、すると便が硬くなり、下腹が不快だと膀胱も敏感になります。

そこに眠りが浅くなると昼間により敏感になり、敏感になると体はさらに緊張します。どこが始まりとも言えないまま、お互いを繰り返させていきます。

何を見るのですか？

お腹を押してみます。軽く押しても痛がるか、お腹の前側が硬く緊張していないか、下腹に力がないかを見ます。

便や睡眠、一日をどう過ごしているかも一緒にお尋ねします。お子さんが気にしていることがないかも、慎重にお尋ねします。

どのように診療するのですか？

膀胱だけを診るのではありません。お腹の緊張を下げて腸が動くようにすること、そして眠りが深くなるようにすることを一緒に考えます。

体に熱が多く汗っかきのお子さんは、その部分も一緒に調整します。夜に汗でぬれることと眠りが浅いことは、たいてい一緒に起こります。

保護者の方と決めることもあります。夕方に飲む量、寝る前のトイレ、そして失敗したときに叱らないことです。最後のひとつは、思っている以上に大きいのです。

その後、どう過ごされましたか？

便がやわらかくなり、お腹が痛いと言うことが減るのが最初です。夜に目を覚ます回数は、それよりゆっくり減っていきます。

眠りが深くなるにつれて昼間の敏感さが和らいでいくことに、保護者の方が先に気づかれることが多くあります。

この判断の限界は何ですか？

おしっこが近いことには、尿路感染症や血糖値など、ほかの原因もあります。当院が見ているのは、そのうちのひとつの側面です。

おしっこのときに痛がる、血が混じる、熱が出る、急に水をたくさん飲むようになって体重が減っている、といった場合は、小児科の受診が先です。

不安が強く日常生活がつらいほどであれば、児童精神科の助けも一緒に受けるのがよいでしょう。

同じお悩みの保護者の方へ

1. おしっこ・便・睡眠は別々ではなく、ひとつの流れであることが多いのです。
2. お腹が緊張していると腸の動きが遅くなり、膀胱も敏感になります。
3. 膀胱だけを診るのではありません。
4. 失敗したときに叱らないことは、思っている以上に大きいのです。
5. おしっこのときに痛がる、血が混じる場合は、小児科が先です。

当院では、まずいまどのあたりにいるのかを確かめます。 焦らせることはせず、待ってよいのかどうかを根拠をもってお伝えします。

待ってよいのか、いま手を打つべきなのかわからない方は、一度いらしてください。 お子さんがいまどのあたりにいるのかを確かめ、焦らせることはいたしません。

お子さんによって体が違うため、同じ診療でも経過は異なります。