아기는 자는데 엄마는 못 자는 밤
목차
아기가 시작한 불면이지만, 지금 그것을 유지하는 건 아기가 아닙니다
30초 핵심요약
- 아기가 통잠을 자기 시작했는데도 엄마의 잠은 돌아오지 않는 경우가 있습니다. 예민한 성격의 문제가 아닙니다.
- 몇 달 동안 「언제 깨워도 즉시 일어날 수 있게」 유지된 대기 모드가 밤마다 침대와 짝지어지면서, 뇌가 「침대는 대기하는 곳」으로 학습해 버린 것입니다.
- 그래서 원인이 지나가도 학습된 반응만 남습니다. 학습된 것은 다시 학습으로 풀 수 있습니다.
- 핵심은 한 가지 구분입니다. 오늘 밤 깬 것이 아기가 깨운 각성인지, 내 몸이 스스로 만든 각성인지. 아기가 울어서 깬 것은 훈련 대상이 아닙니다. 그건 육아입니다.
- 수유 중의 약은 어느 쪽으로든 혼자 정할 일이 아닙니다. 드시는 것도, 드시던 것을 끊는 것도 처방하는 의사와 수유 사실을 공유하고 상의해서 정하셔야 합니다.
이런 말씀을 자주 듣습니다
- "아기는 이제 통잠을 자는데 저만 두 시간마다 깹니다."
- "몸은 부서질 것 같은데 눕기만 하면 눈이 말똥해요."
- "곧 깨겠지 싶어서 미리 깨어 기다리게 됩니다."
- "아기 때문이라더니, 왜 저만 아직 이럴까요."
아기를 겨우 재우고 드디어 눕습니다. 그런데 잠이 안 옵니다. 한쪽 귀는 아기 방을 향해 열려 있습니다.
여기까지는 신생아를 키우는 집의 보통 밤입니다. 문제는 그다음입니다.
아기가 통잠을 자기 시작했는데도, 엄마의 잠이 돌아오지 않는 것.
왜 아기가 자는데도 못 자는가
출산과 신생아 돌봄은 잠을 강제로 조각내는 시기입니다. 이 시기의 불면은 자연스러운 단기 반응입니다.
그런데 몇 달간 유지된 대기 모드가 문제를 남깁니다. 얕게 걸쳐 자면서 한쪽 귀를 열어 두는 상태 말입니다.
이 각성이 밤마다 침대와 짝지어지면서, 뇌가 「침대 = 대기하는 곳」으로 학습해 버립니다. 그래서 원인이 지나가도 학습된 반응만 남습니다.
아기가 시작한 불면이지만, 지금 그것을 유지하는 것은 아기가 아닙니다.
그리고 이건 예민한 성격의 문제가 아니라 몇 달의 밤이 몸에 새긴 학습의 문제입니다. 학습된 것은 다시 학습으로 풀 수 있습니다.
약과 수유 사이에서
많은 어머니들이 갇혀 계신 딜레마가 있습니다.
약을 먹지 않으면 잠이 부서져 육아와 일상이 무너지고, 먹고 자면 수유하는 아기에게 미안해서 죄책감에 시달리는 것.
이 갈림길에서 먼저 분명히 해둘 것이 있습니다. 수유 중의 약 복용은 어느 쪽으로든 혼자 결정하실 일이 아닙니다. 임의로 드시는 것도, 드시던 약을 임의로 끊는 것도요. 반드시 처방하는 의사와 수유 중이라는 사실을 공유하고 상의해서 정하셔야 합니다.
그리고 좋은 소식이 있습니다. 불면증의 1차 치료가 애초에 약이 아닙니다. 침대와 잠의 연결을 다시 만드는 훈련, 저희가 침대 재훈련이라 부르는 것이 국제 지침의 1차 권고이고, 이 방법은 수유와 충돌하지 않습니다.
육아기의 침대 재훈련은 이 구분에서 시작합니다
오늘 밤 깬 것이 아기가 깨운 각성인지, 내 몸이 스스로 만든 각성인지.
아기가 울어서 깬 것은 훈련의 대상이 아닙니다. 그건 육아입니다.
훈련의 대상은 아기가 조용한데도 깨어 시계를 보는 시간, 재우고 누웠는데 말똥한 시간입니다.
그 시간에는 지난 글에서 말씀드린 규칙을 씁니다.
- 침대에서 15~20분 넘게 말똥하시면 침대에서 나오십시오. 아기 모니터는 들고 거실로 가시면 됩니다. 졸음이 올 때 돌아가십시오
- 밤이 어떻게 부서졌든 아침에 일어나는 시간은 최대한 일정하게
- 「곧 깨겠지」라는 예측으로 미리 깨어 기다리지 않기
아기를 지키는 일은 귀가 하게 두고, 몸은 자게 두는 연습입니다.
아기의 잠에 대해서도 한 가지만
전문서들은 생후 8개월 무렵이 되면 60~70%의 아기가 밤에 깼을 때 혼자 다시 잠드는 힘을 갖추게 되고, 밤중에 깰 때마다 항상 어른이 즉시 개입하면 그 힘의 발달이 늦어질 수 있다고 소개합니다.
아기 울음에 잠깐 틈을 두고 기다려 보는 것이 엄마 잠만을 위한 일은 아니라는 뜻입니다.
다만 이건 아기의 월령과 건강 상태에 따라 다른 이야기입니다. 우리 아기에게 맞는 방식은 소아과 진료에서 함께 정하시는 것이 순서입니다.
잠보다 먼저 확인해야 할 것
출산 후의 불면은 기분과 자주 함께 옵니다.
잠이 안 오는 것과 별개로 2주 넘게 가라앉아 있으시거나, 이유 없이 눈물이 나거나, 아기에게 마음이 가지 않는 느낌이 드신다면, 그건 잠 문제가 아니라 산후의 마음 문제일 수 있습니다.
산부인과나 정신건강 진료에서 먼저 다뤄야 할 일입니다. 이 경우 잠은 그 치료와 함께 좋아지는 경우가 많습니다.
저희 진료는 이렇게 함께 갑니다
먼저, 잠의 지도를 그립니다. 1~2주 수면 일지를 쓰시되, 깬 시간마다 「아기가 깨움」인지 「스스로 깸」인지 표시합니다. 이 구분이 치료 대상을 정확히 보여 줍니다. 함께 혈액·체성분검사와 복진·맥진으로 산후 회복 상태를 확인합니다.
다음, 각성을 끄면서 재훈련합니다. 침·약침으로 육아로 쌓인 긴장과 통증을 다룹니다. 안는 자세로 무너진 손목과 어깨, 허리까지요. 침대 재훈련은 육아 일정에 맞는 폭으로 설계합니다.
한약이 도움이 될 상태라면 수유 중이신지부터 여쭙고 그에 맞춰 처방 여부와 구성을 판단합니다. 수유 중이신 것을 알면서 무리하게 권하지 않습니다.
그리고, 스스로 깬 횟수로 확인합니다. 아기가 깨운 밤은 어쩔 수 없어도, 스스로 깬 횟수와 다시 잠드는 시간이 줄고 있다면 치료가 작동하는 것입니다. 저희가 잠을 어떤 순서로 보는지는 진료 안내에 정리해 두었습니다.
오늘 밤 하실 것 하나
아기보다 먼저 깨어 시계를 보는 새벽이 아니라, 아기 소리에 그제야 깨는 아침. 아기가 자면 나도 잘 수 있다는 당연한 문장이 다시 사실이 되는 것. 저희가 목표로 하는 것은 그것입니다.
회복 속도는 불면이 이어진 기간과 수유·육아 여건에 따라 사람마다 다릅니다. 다만 시작은 오늘 밤 하실 수 있습니다.
오늘 밤 깨시거든 딱 하나만 적어 보십시오. 아기가 깨웠는지, 내가 깼는지.
일주일치 그 표시를 들고 오시면, 엄마 몫의 밤을 돌려 드리는 계획을 같이 세우겠습니다.
주말에 아기를 맡기고 오시는 분들이 많습니다. 저희가 연중무휴로 진료하는 이유 중 하나입니다.
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자다 깨는 잠에 관한 근거는 원장 칼럼 자다 깨는 것도 불면증입니다에 정리해 두었습니다.