子どもの歩き方が気になるとき

以下は、複数の方の診療を一つにまとめて再構成したものです。特定のお子さん一人の話ではなく、個人が特定できる内容はすべて取り除いています。

どんな状態で来院されますか？

歩くときにつま先が外に開く、あるいは内側に寄るとおっしゃいます。後ろから歩いてくる姿を見て気になり、来院されることが多くあります。

一緒に出てくるお話があります。長く歩くのを嫌がる、姿勢が猫背ぎみ、ごはんをあまり食べない、ということです。ばらばらではなく、一つの流れであることが多いのです。

歩き方と成長に、何の関係があるのですか？

足の置かれ方が崩れると、体重が均等に分かれません。すると膝や骨盤、背中まで、順に負担を分け合うことになります。

足の裏の内側のくぼみが崩れていると、歩くたびにその上へ負担が上がっていきます。体がそれを支えるのに力を使うと、伸びることに使う分がそのぶん減ります。

足の裏のくぼみをアーチといいます。

加えて、疲れやすく、よく痛がるようになると、よく食べてよく眠ることが難しくなります。ですから当院は、歩き方を成長の条件の一つとして見ています。

何を見るのですか？

裸足で立ってもらい、後ろから見ます。足のアーチがどの程度か、膝が内側に寄っていないか、左右に均等に体重がかかっているかを見ます。

歩いてもらいます。立っているときは問題なくても、歩くときに表れるものがあります。

靴も見ます。靴底がどちら側からすり減っているかが教えてくれることがあります。

どのように診療しますか？

まず、何が変えられるもので、何がそうでないかを見分けます。骨そのものの形から来ているなら、姿勢の矯正だけではどうにもなりません。

変えられるほうであれば、足のアーチを支えるオーダーメイドのインソールを使います。崩れていた場所に支えができると、歩くときの体重の分かれ方が変わります。

そこに、硬く縮んだふくらはぎと太ももの裏をほぐし、お尻と体幹の力を育てる運動を一緒に行います。支えるだけでは残らず、筋肉が支えてくれてこそ維持されます。

その後はどう過ごしましたか？

まず、歩くときに体重がかかる場所が変わります。長く歩くのを嫌がっていたのが減るのは、その次です。

目に見えてがらりと変わることはまれです。成長している間の負担を減らすものなので、時間をかけて見ていきます。

この判断の限界は何ですか？

この診療で身長がどれだけ伸びるとは申し上げません。歩き方を扱うことは、成長にかかる負担を減らすことです。

片側だけが目立って違う、痛がる、足を引きずる、急に歩き方が変わったといった場合は、整形外科の受診が先です。

同じお悩みの保護者の方へ

1. 歩き方・姿勢・食べないことが、一つの流れであることが多いです。
2. 足のアーチが崩れると、膝・骨盤・背中が順に負担を分け合います。
3. 変えられるものかどうかを、まず見分けます。
4. 支えるだけでは残りません。筋肉が支えてくれる必要があります。
5. 片側だけ違う、痛がる、足を引きずるといった場合は、整形外科が先です。

当院は、今どのあたりにいるのかをまず確かめます。 焦らせることはせず、待ってよいのかどうかを根拠に基づいてお伝えします。

待ってよいのか、今手を打つべきなのかわからないなら、一度いらしてください。 お子さんが今どのあたりにいるのかを確かめ、焦らせることはしません。

お子さんごとに伸びる速さが違うため、同じ診療でも経過は異なります。