子どもの成長のための韓方薬、何をねらって使うのですか

育ちを妨げているものを見つけて、そこをねらいます

30秒でわかるポイント

1. 成長のための韓方薬は身長を直接伸ばす薬ではありません。 子どもが生まれ持った分だけ育つのを妨げているものを取り除く薬です。
2. 妨げになっているところは子どもによって違います。よく食べられない子、深く眠れない子、よく体調を崩す子には、それぞれ違う処方が必要です。
3. 決まった成分ひとつを、背の低い子ども全員に同じように6か月飲ませた試験でも、偽薬より背が伸び、大きな副作用はありませんでした。
4. 当院では原因を見つけてから、そこをねらって使います。 体成分検査・血液検査と骨年齢で何が妨げになっているかを確認してから処方します。
5. 伸びることのできる期間は決まっています。成長板が閉じたら、その後は手の打ちようがありません。

よく伺うお悩み

• 「背の順に並ぶと、いつも前のほうなんです。」
• 「去年の服がまだ着られます。」
• 「よく食べるのに、身長に回っていない気がします。」
• 「調べてみても、効くという所もあれば意味がないという所もあって、混乱します。」
• 「今始めるべきなのか、もう少し待ってもいいのかわかりません。」

同い年の子と並べてみて気持ちが沈み、来院される親御さんが多くいらっしゃいます。

初日はこう進みます

• 今、お子さんがどのあたりにいるか。 身長・体重を成長曲線に記入し、以前の健康診断の記録をいただいて、これまでの歩みを再現します。ご両親の身長から予測される範囲も一緒に計算します。
• これから伸びられる期間がどれくらい残っているか。 同じビル2階の画像診断科と連携して手のレントゲンを撮り、骨年齢を見ます。
• 待ってもよいのか、今手を打つべきなのか。 焦らせることはしません。検査で心配なサインが見られた場合は、小児内分泌科の診療を先にお勧めします。

同い年の子より小さい気がして、気になりますよね

背の順に並ぶといつも前のほうだとおっしゃいます。去年の服がまだ着られるとおっしゃいます。いとこと並べてみて気持ちが沈んだ、というお話も伺います。

そして検索をされます。するとますます混乱してしまいます。ある所では何を食べさせれば伸びると言い、ある所では何をしても無駄だと言います。

成長相談で親御さんがいちばん遠慮がちに切り出される質問がこれです。「成長のための韓方薬って、本当に効果があるんですか？」

この質問に、当院はこうお答えします。「何をねらって使うかによります。」

子どもが伸びないのには理由があります

身長を決める最も大きな要因は遺伝です。ご両親の身長から計算した予測範囲が出発点です。

ところが診察室でよく見るのは、生まれ持った分さえ伸びていない子どもです。潜在力はあるのに、何かが妨げになっているケースです。

妨げになっているものは、たいてい次の四つのうちのどれかです。

食べても身にならない子がいます。 食が細く、少し食べただけでお腹いっぱいと言い、よくお腹が痛いと言います。食べる量の問題ではなく、取り込む力が足りないケースです。よく食べさせても、成長に使われなければ意味がありません。

深く眠れない子がいます。 夜遅くまで寝つけない、何度も目を覚ます、いびきがひどい。成長ホルモンは深い眠りの間にまとめて出るため、ここが崩れると毎日少しずつ損失が積み重なります。

よく体調を崩す子がいます。 鼻炎や風邪がいつも治りません。体が回復に使う力を成長に回せず、鼻が詰まって眠りまで浅くなります。

元気のない子がいます。 疲れやすく、活動量が少ないのです。動きが減ると食欲も減り、睡眠の質も落ちます。

成長のための韓方薬は、ここをねらいます。 消化して吸収する力を高め、眠りを深くし、よく体調を崩す体を崩しにくくし、元気を補います。妨げていたものが取り除かれると、子どもは自分のペースを取り戻します。

成長のための韓方薬の根拠は、どこまで確認されていますか

基準となる試験がひとつあります。韓国国内の複数の病院が共同で、医師も親も本物の薬か偽薬かわからないようにして行った試験です。身長が同年代の下位25%に入る満6〜8歳の子どもたちに、黄耆（おうぎ）・続断（ぞくだん）・刺五加（しごか）を混ぜた成分を6か月間飲ませました。

129人を調べた結果、本物の薬を飲んだ側は偽薬を飲んだ側より、平均0.29cm多く伸びました。偶然とは考えにくい差で、大きな副作用はありませんでした。

この試験を読むときに、必ず見ておくべき点があります。この試験は、決まった成分ひとつを、背の低い子ども全員に同じように与えたものです。どの子がなぜ伸びていないのかは見ていません。消化が問題の子も、睡眠が問題の子も、よく体調を崩すことが問題の子も、全員が同じものを飲みました。

その条件でも、偽薬より背が伸びました。 安全であることも一緒に確認されました。

当院の処方は条件が違います。 検査で何が妨げになっているかを確認したうえで、そこをねらって調合します。消化が妨げになっている子と睡眠が妨げになっている子に、同じ薬はお出ししません。韓医学ではもともとそのように使う薬であり、当院が成長診療で韓方薬を中心に据えている理由です。

睡眠と食事は、韓方薬と一緒に進めます

韓方薬が体の条件を変えている間、生活の面でも一緒に整えてこそ、効果がきちんと出ます。

特に睡眠がそうです。 眠っている間に採血を続けて測った研究では、成長ホルモンが大量に出るタイミングは寝ついた直後でした。その後の研究では、この分泌が深い眠りと連動していることが示されました。夜間の分泌の波の約70%が深い眠りの時間帯と重なり、深い眠りが多いほど分泌量も多かったのです。

ただし、一日二日の問題ではありません。大人を一晩眠らせなかった研究では、夜に出なかった分の多くが翌日の日中に補われていました。ですから「昨日夜更かししたから今日は背が伸びなかった」という計算は当てはまりません。

問題になるのは、習慣になった睡眠不足と、いびきのように深い眠りそのものを妨げるものです。これは一日の損失ではなく、何年にもわたる損失です。そのため当院では、眠りを深くすることを韓方薬の処方の目標のひとつにしています。

食事も同じです。消化する力を韓方薬で高めながら、何をどのように食べさせるかも一緒に整えます。

ただし、先に見分けておくことがあります

韓方薬を使う前に、必ず確認することがあります。単に成長がゆっくりな子と、病気のせいで伸びない子を見分けることです。

次に当てはまる場合は、検査が先です。

• 成長曲線で順位が下がり続けているとき
• 1年間に伸びる量が同年代の基準をはっきり下回るとき
• ご両親の身長に比べてとりわけ小さいとき

甲状腺の機能が低下している、慢性の病気がある、成長ホルモンが不足している、といったケースが隠れていることがあります。

反対方向のケースもあります。 同年代よりずっと早く伸びて、思春期のサインが早く来る場合です。胸にしこりができる、陰毛が見られる、急にぐんと背が伸びる、といったことです。今は背が高く見えるので安心しがちですが、骨年齢が先に進むことで成長板が早く閉じ、最終的な身長が削られてしまうことがあります。

これを見分けてから処方するのと、見分けずに処方するのとでは、まったく違う診療です。

当院がはっきりさせておくこと

試験で使われたのは決まった配合です。お子さんに合わせて調合する韓方薬を偽薬と直接比べた試験は、まだ不十分です。

そのため当院では、韓方薬だけを6か月お出しして身長を測る、というやり方はしません。 何が妨げになっているかを見つけてそこをねらい、毎週同じ条件で測って、方向が合っているかを確認します。

当院の進め方

一つ目。何が妨げになっているかをまず探します。
体成分検査で体の構成と筋肉量を見て、血液検査で貧血や栄養状態を確認します。いびきをかくか、夜中に目を覚ますか、何をどのように食べていて消化はできているかを伺い、お腹を触って診ます。消化なのか、睡眠なのか、よく体調を崩すことなのか、元気なのかが、ここで分かれます。

二つ目。骨年齢で残された余力を見ます。
同じビル2階の画像診断科と連携して手のレントゲンを撮り、骨年齢を確認します。実際の年齢との差が、これから伸びられる期間を教えてくれます。思春期が早く始まっている場合や、伸びる速さがおかしい場合は、小児内分泌科の診療を先にお勧めします。

三つ目。見つけたところをねらって韓方薬を調合します。
消化が妨げになっている子には取り込む力を高める方向で、眠りが浅い子には深く眠れるようにする方向で、よく体調を崩す子には崩しにくくする方向で調合します。同じ「成長のための韓方薬」でも、子どもによって中身が違います。 検査結果をお見せしながら、なぜこのように調合するのかをご説明します。

四つ目。生活の面でも一緒に整えます。
寝る時刻といびき、食べ方、体を動かす量を一緒に調整します。韓方薬が体の条件を変えている間、生活がそれを支える必要があります。

五つ目。毎週同じ条件で測ります。
週1回、同じくらいの時間に身長と体重を測って、曲線の上に積み重ねていきます。一週間ごとの成績表ではなく、トレンドラインをつくるのです。判断は数か月単位の1年間に伸びる量と順位の流れで行います。基準に届かなければ同じ処方を繰り返さず、何を見落としていたのかを見直します。

今確認しておかないと

成長は急に悪くなることはありません。そのため「もう少し様子を見よう」となりがちです。

ただ、様子を見ている間にも静かに過ぎていくものがあります。骨は伸び続け、伸びられる期間は短くなっていきます。 成長板が閉じたら、その後は手の打ちようがありません。

思春期が早く始まった場合は、この時計がさらに速く進みます。見た目には順調に伸びているように見える間に、余力が減っていきます。

妨げているものを早く取り除くほど、使える時間は長くなります。

こう変わります

ご飯をよく食べるようになります。朝つらそうにしなくなります。風邪をひきにくくなります。そして曲線が本来の軌道に戻ってきます。

当院が目標にしているのは、特定の身長ではありません。妨げていたものを取り除き、子どもが自分のペースを取り戻すことです。

当院では、今お子さんがどのあたりにいるかをまず確認します。 焦らせることはせず、待ってもよいのかどうかを根拠をもってお伝えします。

伸びる速さと最終的な身長は、遺伝、思春期の時期、併せ持つ病気、生活習慣によって子どもごとに異なります。

こんな方は一度お越しください

• 同い年の子より小さくて気になっている親御さん
• 去年の服がまだ着られるお子さん
• よく食べるのに身長に回っていない気がするお子さん
• 思春期のサインが同年代より早く来たお子さん

不安をあおって焦らせることはしません。 その日のうちに今どのあたりにいるかを知り、待ってもよいのかどうかを根拠とともに聞いてお帰りいただければ十分です。

この記事が参考にした資料

資料	どんな研究か	結果
Lee ほか, 2017	複数の病院による比較試験、6〜8歳の129人	決まった成分を6か月飲んだ側が偽薬より0.29cm多く伸びた、大きな副作用なし
Shim ほか, 2022	成長ホルモンと韓方薬の併用試験を集めて分析	併用の根拠を整理したが、含まれた試験の質が低く確実性は低い
Takahashi ほか, 1968	睡眠中に採血を続けて観察	成長ホルモンが大量に出るのが寝ついた直後であることを初めて確認
Van Cauter ほか, 1996	睡眠と成長ホルモンの文献を整理	夜間の分泌の波の約70%が深い眠りと重なり、深い眠りが多いほど分泌量も多い
Brandenberger ほか, 2000	大人を一晩眠らせなかった実験	夜に出なかった分が日中に補われ、一日の総量はほぼ同じ

参考文献

1. Lee D, Lee SH, Song J, Jee HJ, Cha SH, Chang GT. Effects of Astragalus extract mixture HT042 on height growth in children with mild short stature: a multicenter randomized controlled trial. Phytotherapy Research. 2017;31(11):1713-1719. doi:10.1002/ptr.5886

2. Shim S, Kim S, Choi DS, Kwon YB, Kwon J. Effectiveness and safety of combination therapy with herbal medicine and growth hormone for short stature children: a systematic review and meta-analysis. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2022;2022:5725258. doi:10.1155/2022/5725258

3. Takahashi Y, Kipnis DM, Daughaday WH. Growth hormone secretion during sleep. Journal of Clinical Investigation. 1968;47(9):2079-2090.

4. Van Cauter E, Plat L. Physiology of growth hormone secretion during sleep. Journal of Pediatrics. 1996;128(5 Pt 2):S32-S37. doi:10.1016/s0022-3476(96)70008-2. PMID: 8627466

5. Brandenberger G, Gronfier C, Chapotot F, Simon C, Piquard F. Effect of sleep deprivation on overall 24 h growth-hormone secretion. Lancet. 2000;356(9239):1408. doi:10.1016/S0140-6736(00)02847-6

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お子さんの身長が心配な方は、一度お越しください。骨年齢から確認して、残された期間を見ます。

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