五十肩には、電気鍼のほうが普通の鍼より良いのですか？

30秒でわかるポイント

1. 五十肩（肩関節周囲炎）では、電気鍼が普通の鍼より痛みの面で優れていたという研究があります。
2. 13件・936人をまとめて分析した結果で、差の大きさは大きくありません。
3. 韓国国内の薬鍼研究もありますが、患者さん3人の症例のため根拠は弱いです。
4. 五十肩は時期によってやるべきことが違います。まず時期を見分けます。
5. けがの後に力が入らなくなったのなら別の問題の可能性があるため、検査が先です。

参考文献

Heo I, et al. Effectiveness of electroacupuncture for frozen shoulder: a systematic review
and meta-analysis. Front Med. 2022;9:928823. DOI 10.3389/fmed.2022.928823

김민희, 전수형. 동결견 환자에 대한 자하거 약침과 추나 병행 치험 3례.
J Korean Med. 2023;44(1):117-127. DOI 10.13048/jkm.23011

よく伺うお悩み

• 「腕が肩より上に上がらないんです。」
• 「鍼に通っているけれど、いつ頃良くなるのかわからなくて。」
• 「電気鍼のほうが効くって聞いたんですが、本当ですか？」

五十肩には、電気鍼のほうが普通の鍼より良いのですか？

13件の無作為化研究・936人をまとめて分析した結果、電気鍼のほうが痛みでより良い結果を示しました。ただし差の大きさは大きくなく、研究ごとに方法が異なっていました。

五十肩は痛みもつらいものですが、腕が上がらないことのほうがもっと不便です。髪を洗う、服を着るといった日常の動作ができなくなるからです。ですから痛みと動きをあわせて見なければなりません。

どんな研究ですか？

五十肩の患者さんを対象とした無作為化研究13件・936人をまとめて分析した研究です。電気鍼を、普通の鍼やほかの治療と比較しました。

電気鍼は、鍼に弱い電気刺激を一緒に加える方法です。結果を見ると、痛みでは電気鍼のほうが優れ、治療に反応した人の割合も少し高くなっていました。報告された副作用はありませんでした。

研究	デザイン	対象	主な結果	根拠のレベル
Heo 2022
Front Med 9:928823
DOI 10.3389/fmed.2022.928823	メタ分析
無作為化研究13件	936人
五十肩（癒着性関節包炎）	痛み：電気鍼が普通の鍼より
MD −1.11 (95% CI −1.61~−0.61)
反応率 RR 1.16 (1.07–1.25)	中程度
キム・ミンヒ 2023
J Korean Med 44(1):117-127
DOI 10.13048/jkm.23011	症例報告	3人	薬鍼と推拿（チュナ）治療を併用した後、
痛みの軽減と腕の外転・外旋範囲の改善	低い
3人のため一般化はできない

この根拠の限界は何ですか？

痛みの点数が1点ほど下がったことが、日常で実感できるほどの差なのかは別に見る必要があります。数字の差と感じる差は同じではありません。

付け加えます。第一に、集められた13件の研究は、電気刺激の強さや時間、治療回数がまちまちでした。どの条件が良いのかは、この資料からはわかりません。第二に、表の2行目に入れた韓国国内の研究は患者さん3人の症例です。根拠としてはもっとも弱い種類で、ここに入れたのは、韓国国内でこうした試みがあったという事実をお伝えするためです。

第三に、五十肩には時間とともに自然に良くなっていく期間があります。治療のおかげなのか時期のおかげなのか見分けるのが難しいことを、正直にお伝えします。

では、診察室ではどうしているのですか？

今がどの時期なのかをまず見ます。痛みがひどい時期と、固まっていることが主な時期とでは、やるべきことが違います。時期を知らずに運動から始めると、かえって痛くなります。

痛む時期には痛みを下げることが先で、固まった時期には動く範囲を広げることが中心です。肩が急に上がらなくなった、けがの後に力が入らなくなったという場合は、腱板断裂のような別の問題の可能性があるため、まず画像検査をおすすめします。

当院は、どの鍼が良いかよりも、今どの時期なのかを先に見ます。 痛む時期と固まった時期とでは、使うものが違うからです。

夜に痛くて寝返りが打てないなら、一度いらしてください。 当院が真っ先に取り組むのが、その夜の痛みです。眠れてこそ回復が始まります。

肩の固まり具合や時期によって、良くなっていく速さは人それぞれです。