途中で目が覚めるのも、不眠症です

寝つけるのに、明け方に目が覚めてしまう方へ

30秒でわかるポイント

1. 寝つくことはできるのに、明け方に目が覚めて再び眠れないのも不眠症です。睡眠維持障害という名前がちゃんとあります。
2. 睡眠が足りないのではなく、夜にオフになるべきスイッチがオフにならないのです。そのため、無理に眠らせる方向ではうまくいきません。
3. 体を目覚めさせる理由が別に隠れている場合が多くあります。夜間頻尿、痛み、耳鳴り、いびきです。
4. いびきがひどい方には、当院では治療を始めません。 睡眠ポリグラフ検査ができる医療機関をまずご案内します。
5. 当院では脈波・脳波と血液検査で測ってから始めます。 治療後に同じ検査で測り直し、並べてお見せします。

よく伺うお悩み

• 「寝つけるんですけど、明け方3時になると目が覚めてしまうんです。」
• 「一度目が覚めると、いろんな考えが押し寄せてきて朝まで寝返りばかりです。」
• 「トイレに行きたくて目が覚めるのか、目が覚めたからトイレに行くのか、わかりません。」
• 「寝たことは寝たのに、起きると昨夜よりも疲れているんです。」
• 「寝つけるんだから、不眠症じゃないですよね？」

最後のお言葉を、特によく伺います。そのため、長く我慢してから来院されます。 寝つくことはできるので、病気だとは思っていらっしゃらないのです。

40〜50代の女性に、このタイプが多くいらっしゃいます。 睡眠のことで来られたのではなく、顔に熱がのぼる、胸が苦しいといった理由で来られて、伺ってみると毎晩明け方に目が覚めていた、ということがよくあります。

睡眠が足りないのではありません

あちこちで良いと言われることは、ひととおり試されたことでしょう。早めに横になる、温かいお湯、半身浴、そして睡眠薬。しばらく良くなっても、またあの明け方に戻ってしまったのではないでしょうか。

原因がそのままなら、夜もそのまま戻ってきます。

慢性の不眠を扱った研究では、これを「睡眠が足りない状態」ではなく、目覚めさせる側が夜になってもオフにならない状態として説明しています。体が横になっても待機モードを解除できないのです。

韓医学では同じことを上熱下寒（じょうねつかかん）と呼んできました。上には熱が浮き、下は冷えている状態です。表現が違うだけで、指しているところは同じです。

そのため、治療の方向も変わります。睡眠を無理に増やすのではなく、オフになるべきものがオフになるよう、体の条件を変えることです。

上に浮いた熱にも、三つのタイプがあります

同じ「明け方に目が覚める」でも、性質が違います。当院では三つのタイプに分けて見ます。

一つ目は、目に見える熱です。 顔が赤くなり、脈に力があり、血圧・心拍数・呼吸数が一緒に上がっています。

二つ目は、はっきりした熱はないのに神経だけが張り詰めている場合です。 心配ごとが果てしなく続き、胸が苦しくて眠れません。昔の医書はこの状態を虚煩不得眠（きょはんふとくみん）、「もやもやと苦しくて眠れない」と書き残しています。このタイプが最も多くいらっしゃいます。

三つ目は、材料が足りないまま熱だけが浮いている場合です。 手足は冷たく顔は青白いのに、夜になると顔に熱がのぼります。

三つが違えば、使う薬も違います。 タイプがわからないまま方法だけを変えても、夜は変わりません。当院が検査から始める理由はここにあります。

体を目覚めさせる理由が別にあるとき

明け方に目が覚める方を診ていると、睡眠そのものではなく、別のものが目を覚まさせているケースによく出会います。

夜、トイレのために目が覚める方は、膀胱だけの問題ではないかもしれません。緊張が長く続くと骨盤底の筋肉が固くなり、膀胱が圧迫されたまま夜を過ごすことになります。当院ではこうした場合、尿ではなく緊張のほうを先に扱います。

耳鳴りがして眠れない方は、首と肩も一緒に見ます。片方の肩が上がっていて首の骨が片側に回っていると、その緊張が一晩中続きます。

腰や肩が痛くて寝返りを打ってしまう方は、睡眠よりも痛みが先です。胃が痛んで目が覚める方も同じです。

こうした方に睡眠薬だけをお出しすると、目を覚まさせているものはそのままにして、ふたをするだけになってしまいます。

これだけは当院では治療しません

いびきがひどい方、寝ている間に呼吸が止まっていると言われたことがある方には、当院では治療を始めず、睡眠ポリグラフ検査ができる医療機関をまずご案内します。

深い眠りそのものを妨げる問題は、まずそれを確認するのが順番だからです。順番を飛ばして韓方薬から使うと、時間と費用を使うだけになってしまいます。

当院にいらっしゃると、こう進みます

初日に、何時に目が覚めるのかからお伺いします。 寝つくのが難しいのか、途中で目が覚めるのか、早く目が覚めすぎるのかによって、見るべきところが変わります。

測ってから始めます。 韓方薬の処方が必要な場合は、脈波・脳波検査と血液検査、体成分検査を先に行います。ただし、脳波検査で不眠症を診断することはしません。 今どの程度目覚めている側に傾いているかを参考にするもので、何よりも治療前後を比べるための資料です。血液検査では肝臓と腎臓の状態を見ます。

検査に表れないものも見ます。 お腹を押してどこが固くなっているか、脈と舌がどんな状態かを診ます。検査は正常なのに睡眠が崩れている方ほど、この段階で手がかりが見つかります。

韓方薬はタイプに合わせて使います。 開院以来2026年8月までの、検査に基づく韓方薬の処方2,417件が、この基準をつくってきました。

そして、測り直します。 治療前に測った値を同じ方法で測り直し、並べて見ていきます。良くなった感覚ではなく、何がどれだけ変わったかでご覧いただきます。数字が動かなければ同じ治療を繰り返さず、原因から探し直します。

根拠はこうです

韓方薬 — 酸棗仁湯（さんそうにんとう）に梔子豉湯（しししとう）を加えた処方を、ロラゼパム（睡眠薬の一種）と比べた臨床試験があります。不眠と不安が一緒にある方119人を二つのグループに分けて4週間比較したところ、不眠の程度を測るISIスコアと睡眠の質（PSQI）、そして途中で目が覚めてから再び眠るまでにかかった時間で、睡眠薬の側より良い結果が報告されました。副作用が報告されたのは、韓方薬のグループで一人でした。
Hu ほか, Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2015

鍼（はり） — 偽の鍼と比べた臨床試験を集めて分析した研究で、睡眠の質のスコアが改善したという報告があります。この根拠は不眠症に鍼が役立つという根拠はありますか？に別にまとめてあります。

ただし、研究がそうだからといって「必ずそうなる」という意味ではありません。 睡眠が崩れた理由と期間、一緒にあるほかの問題によって変わります。当院が検査から始め、測り直して確認していただく理由です。

睡眠薬を飲んでいる方へ

薬はそのまま飲みながら始めます。 最初から減らすことはしません。寝つくまでの時間と夜中に目が覚める回数がまず変わってきたことを確認し、減らす話はそのあとです。

ご自分で急にやめないでください。 一度にやめると、さらに眠れなくなったり、不安や震えが出たりすることもあります。薬が悪いのではなく、やめ方のせいです。

減らす時期が来たら、その記録を持って処方を受けた医療機関と相談していただくようご案内します。 減量の幅と速さは、処方した医療機関が決めることです。階段を下りるように少しずつ下りていきます。減らしている途中でまたつらくなったら、ペースを落とします。 戻ることは失敗ではありません。

薬をやめること自体が目標ではありません。 目標は薬なしでも眠れる体の条件をつくることで、減らすことはその結果としてついてきます。そのため、いつまでにやめさせます、とはお約束しません。

こんなときは受診してください

• 明け方に目が覚める夜が3か月以上続くとき
• 目が覚めてから再び眠るまでに30分以上かかるとき
• 睡眠薬を飲んでいるのに、明け方にはやはり目が覚めるとき
• 寝て起きても眠った気がしない日が続くとき
• 床に就くこと自体が負担になってきたとき

反対に、数日途中で目が覚める程度なら、たいていは過ぎていきます。 そうした段階で治療をお勧めすることはありません。

明け方に目が覚める夜が繰り返されているなら、今回は我慢せずに、なぜ目が覚めるのかから確かめてみてください。