小柄な子が、みんな同じというわけではありません

同じ年の子より小さく見える日があったなら

30秒でわかるポイント

1. 子どもの最終的な身長を決めるいちばん大きな要素は遺伝です。両親の身長から計算する予測範囲が相談の出発点で、この範囲を超えさせるという根拠のある治療はありません。
2. そのため成長管理とは、生まれ持った分だけ伸びるよう助けることです。伸びしろを削っているものを見つけて取り除くことです。
3. 小柄な子が、みんな同じというわけではありません。 遅れて伸びる子、病気のせいで伸びない子、早く伸びすぎる子——三つのケースは道筋がまったく違います。
4. 後の二つのケースは、時期を逃すと取り戻すのが難しくなります。 だから最初の段階は処方ではなく分類です。
5. 韓方薬は「背が伸びる薬」ではありません。研究で確認された大きさは6か月で0.29cmでした。当院はこの数字を誇張しません。

よく伺うお悩み

• 「クラスで前の列なのが何年も続いています。このままずっと小さいままかと心配で。」
• 「良いと言われるものが多すぎて、何を信じればいいのかわかりません。」
• 「今何かしてあげるべき時期なのか、待っていてもいいのか知りたいです。」
• 「反対に、早く伸びすぎている気がして、そのほうが不安なんです。」
• 「聞けるところがなくて、毎晩検索ばかりしています。」

成長相談でいらっしゃる親御さんには、共通点があります。情報がないからではなく、多すぎて疲れきっていらっしゃるということです。

そして、その多くの情報のほとんどが何かを売るための約束だということも、すでにご存じです。

だからこの記事では、約束ではなく順番をお伝えします。

身長はどれくらい生まれつき決まっているのか

まず認めてから始めるべきことがあります。

子どもの最終的な身長を決めるいちばん大きな要因は、遺伝です。 両親の身長から計算する予測範囲を、成長相談の出発点にするのもそのためです。

そして、この伸びしろを超えさせるという根拠のある治療はありません。 当院もそのようなことは申し上げません。

では、成長管理とは何をすることなのか

ここで、あきらめようという話ではありません。

伸びしろを削っているものは確かにあり、それには手を打つことができます。

• 足りない睡眠
• 深い眠りを妨げるいびき
• 偏食と欠食
• 運動不足
• 成長を妨げる体の状態

成長管理とは、これらを見つけて取り除き、生まれ持った分だけは伸びるよう助けることです。それ以上でも、それ以下でもありません。

小柄な子が、みんな同じというわけではありません

ところが、それより先にすべきことがあります。今、うちの子がどのケースなのかを見分けることです。

一つ目、遅れて伸びる子

小柄でも、成長曲線の本来の軌道に沿って着実に伸びています。家族に遅れて背が伸びた人がいることが多いです。

この場合は、削る要因を扱いながら、曲線の上に記録を積み重ねて見守ります。

二つ目、病気のせいで伸びない子

曲線のパーセンタイルが下がり続けます。 1年に伸びるスピードが、同年代の基準に届きません。

この場合は、治療より検査が先です。甲状腺や成長ホルモンの方面を確認する必要があります。

三つ目、早く伸びすぎる子

同年代より大きいのに、思春期のサインが早く見られます。胸のふくらみ始めのような変化が早く現れます。

この場合は、今の背の高さではなく骨年齢を見る必要があります。

とくに後の二つには、時期があります

三つのケースは、まったく違う道です。

この区別をせずに「背を伸ばしてくれる」何かから探すのは、順番が逆になっています。

そして後の二つのケースは、時期を逃すと取り戻すのが難しくなります。 成長板が早く閉じると残っていた伸びしろが削られ、それはあとから取り戻せません。

だから、成長管理の最初の段階は処方ではなく分類です。

韓方薬は何をするのですか

この部分は、数字でお伝えするのが誠実だと思います。

身長が下位25%の子どもたちを対象にした韓国国内の臨床試験があります。よく設計された研究です。韓方の生薬成分の混合物を飲んだ子どもたちは、6か月間で偽薬より平均0.29cm多く伸びました。

効果は確認されましたが、大きな数字ではありません。

そのため当院では、韓方薬を「背が伸びる薬」ではなく、睡眠や消化のように成長を削る要因を扱う道具として使います。

これよりはるかに大きな効果を約束する言葉は、どこで聞いたとしても、その根拠を尋ねてみてください。

睡眠は飛ばせません

成長ホルモンは、眠りについてから最初の数時間の深い眠りの中で集中的に出ます。

そのため成長相談では、睡眠は飛ばせない項目です。何時に寝るか、いびきをかくか、途中で目を覚ますかを必ず伺います。

「よく寝ている」と思っていても、見直したほうがよいときがあります。寝ているあいだにずっと場所が移動している、朝に髪がびっしょり濡れている、布団を蹴飛ばしているという場合は、姿勢は眠っていても体は休めていないのです。

当院にいらっしゃると、こう進みます

成長曲線から作ります。 身長と体重を測り、これまでの健診記録から足跡をたどって曲線の上に置きます。両親の身長から期待される範囲を計算し、一緒に見ます。

骨年齢を確認します。 同じビル2階の画像診断科と連携して手のレントゲンで骨年齢を見て、実際の年齢との差から残りの伸びしろを判断します。

削る要因を検査で探します。 血液検査で貧血と栄養の指標を、体成分検査（InBody検査）で体重の内訳を見ます。いびきや睡眠の質、食習慣と消化の状態もあわせて見ます。

毎週測り、傾向で判断します。 週1回、同じくらいの時間に測って曲線の上に積み重ねます。毎週測る目的は、その週の成績表ではなく傾向線を作ることです。判断は一回の測定ではなく、数か月単位のスピードで行います。

スピードが基準に届かなければ、同じ管理を繰り返しません。 分類の段階に戻ります。

期待値を数字でお伝えします。 研究で確認された分だけをお伝えします。誇張はしません。

こんなときは、いらしてください

• 成長曲線のパーセンタイルが下がり続けるとき
• 1年に伸びるスピードがはっきり遅いとき
• 胸のふくらみ始めのような思春期のサインが早く見られるとき
• いびきをかく、途中でよく目を覚ますとき
• 成長ホルモン注射をすすめられたものの、判断がつかないとき

とくにサインがなくても、小学校低学年のころに一度、曲線と骨年齢を確認しておくと、その後の判断の基準線ができます。

最後にお伝えします

成長ホルモン治療をするかどうかは、小児内分泌の領域です。当院がその判断を代わりに行うことはありません。

当院がお手伝いできるのは、その判断に必要な基礎資料を作ることと、どの治療を受けるにしても共通して必要な睡眠・栄養・消化の土台を管理することです。

成長のスピードと最終的な身長は、遺伝、思春期の時期、ほかにかかっている病気、生活によって子どもごとに異なり、特定の身長を保証できる治療はどこにもありません。