韓方薬を飲むと肝臓が悪くなるという話、数字で確かめてみました

有利な数字と不利な数字を一緒に並べて検討します

30秒でわかるポイント

1. 心配には根拠があります。 薬のせいで肝臓を傷めた患者さんを韓国全国で調べた研究で、韓方薬と韓方薬類の製品が原因に挙げられた割合は約30%でした。
2. 医療機関で処方された韓方薬を最初から追跡して測った研究では、入院患者1,001人のうち肝障害が起きた人は6人（0.6%）で、6人とも症状はなく、血液検査でのみ確認されました。
3. 韓国国内の研究6件（1,699人）をまとめた分析でも0.71%と同程度で、肝障害が起きた人は全員が西洋薬を一緒に飲んでいました。
4. そのため結論は「安心して飲んでください」でも「危険です」でもなく、「確かめながら飲んでください」です。
5. 知人からもらった生薬や、出どころのわからない汁・丸薬は、この数字の外の話です。

よく伺うお悩み

• 「韓方薬を飲むと肝臓が悪くなると聞きました。」
• 「検索窓に韓方薬と入れると、関連キーワードに肝臓が出てくるんです。」
• 「家族に止められて、何か月も決められずにいます。」
• 「今飲んでいる薬があるのに、韓方薬まで飲んだら肝臓に負担がかかりませんか？」

この一言で決断を先延ばしにしている方が多くいらっしゃいます。今日は韓方薬を弁護するのでも、怖がらせるのでもなく、数字で確かめてみます。

心配には根拠があります

薬のせいで肝臓を傷めて入院した患者さんの原因を、韓国全国で調べた研究があります。ここで韓方薬と韓方薬類の製品が原因として挙げられた割合は、約30%でした。

この区分には、医療機関の処方以外に、出どころのわからない生薬や健康食品店（健康院）の製品が混ざっているという指摘があります。それでも、はっきりした事実は残ります。韓方薬も薬であり、薬は肝臓の負担になりうるということです。

「自然由来だから絶対に安全」という言葉は、当院は使いません。

実際にどれくらいの頻度で起こるのかを測った研究

韓国全国の10の韓方病院が共同で、入院して毎日韓方薬を飲む患者さん1,001人の肝臓の数値を、服用期間中ずっと定期的に測りました。約3年にわたる前向き研究です。結果を集めて振り返ったのではなく、最初から追跡して測った研究という意味です。

研究	対象	肝障害の発生
10韓方病院の前向き研究	入院患者1,001人	6人、0.6%（全員症状なく数値のみで確認）
韓国国内研究6件の統合分析	1,699人	0.71%（発生者は全員西洋薬を併用）

国際的な診断基準を満たす肝障害は1,001人中6人で、黄疸のような症状が出た人はいませんでした。

この数字は両方向から読む必要があります

第一に、心配が描く姿よりずっと小さいということです。 100人が飲めば、99人以上には何も起こらなかったということです。

第二に、それでもゼロではありません。 そして見逃してはならない点があります。統合分析で肝障害が起きた人は、全員が韓方薬と西洋薬を一緒に飲んでいました。

併用が悪いという意味ではありません。いくつもの薬が一緒に入っている体ほど、より注意して見守る必要がある、という意味です。

確かめるとは、こういう順番です

当院が実際に行っている順番でもあります。

一つ目、飲む前に測ります。 処方の前に、血液検査で肝臓・腎臓の数値を確認します。出発点が正常な肝臓なのか、すでに負担がかかっている肝臓なのかを知ってから始める必要があります。肝臓の病気がある、数値が高いという場合は、その状態から一緒に見ていきます。

二つ目、服用中の薬をすべて確認します。 西洋薬とサプリメントまでです。肝障害は併用している方で確認されたので、何と一緒に入るのかを知ってこそ処方を組み立てられます。韓方薬を始めるからといって、西洋薬をやめてはいけません。西洋薬の調整は、処方を受けた病院と相談すべきことです。

三つ目、飲んでいる間も測ります。 長く飲む場合は、期間を決めて肝臓の数値をもう一度見ます。上の研究からわかるように、肝臓の異常は症状より先に数値に表れます。 感覚ではなく検査で見守る理由です。

四つ目、やめるべきサインを前もってお伝えします。 いつもと違うひどい疲れ、吐き気、濃い色の尿、白目が黄色くなること。このうち一つでもあれば、服用をやめてすぐにご連絡ください。まれなことですが、前もって知っておけば対応が早くなります。そのほか服用前に気をつけることは、補薬を飲む前の確認編にまとめてあります。

出どころのわからない薬は、この数字の外にあります

0.6%は、医療機関で診察後に処方し、管理した韓方薬の数字です。

知人からもらった生薬、健康食品店で煎じた汁、出どころのわからない丸薬は、ここには含まれていません。何がどれだけ入っているのか誰も確かめないまま飲んでいるのなら、韓方薬そのものより、管理が抜け落ちていることが問題です。

今日のまとめ

検索をこれ以上続けるより、確かめてください。 検査してから飲むにしても、検査してから飲まないにしても、どちらも数字を見て下した決断になります。

いらっしゃる前に、二つだけご用意ください。 今飲んでいる薬とサプリメントの一覧、そして最後に肝臓の数値を検査した時期です。それをお持ちいただければ、飲める体かどうかから一緒に確かめます。

判断は、体の状態や服用中の薬によって人それぞれです。当院が韓方薬を処方する原則は、韓方薬コラムと診療案内にまとめてあります。

ご相談・ご予約はページ右下のメッセンジャーから日本語でどうぞ。お電話は +82-53-716-1175 です。

参考文献

1. Cho JH ほか. 韓国全国10韓方病院の入院患者1,001人を対象とした前向き研究. Archives of Toxicology, 2017.（肝障害の発生率0.60%）
2. Suk KT ほか. 韓国国内の薬物性肝障害371件の前向き調査. American Journal of Gastroenterology, 2012.
3. 韓国国内6研究・1,699人の統合分析, 2015.（発生率0.71%、発生者は全員西洋薬を併用）

原文が気になる方には、診療の際にお見せします。