손으로 하는 두 치료, 무엇이 같고 무엇이 다른지 정리했습니다

30초 핵심요약

추나와 도수치료는 둘 다 손으로 척추와 관절을 다루는 치료입니다. 뿌리가 비슷한 사촌 같은 사이입니다.
손으로 척추를 다루는 치료는 오래된 허리 통증에 도움이 된다는 연구 결과가 있습니다.
추나도 국내 여러 병원이 함께한 시험에서 통증이 줄었다는 결과가 나왔습니다.
다만 두 치료를 직접 맞대어 비교한 연구는 아직 없습니다. 어느 쪽이 더 낫다는 말은 누가 하든 근거가 없습니다.
그래서 이름보다 어떻게 진단하고 무엇으로 경과를 확인하는지를 보고 고르시면 됩니다.

이런 말씀을 자주 듣습니다

"추나랑 도수치료랑 뭐가 다른 건가요?"
"어디는 추나라고 하고 어디는 도수라고 하는데 헷갈려요."
"보험이 되는 건 어느 쪽인가요?"
"받을 때는 시원한데 며칠 지나면 돌아와요."

여러 곳에서 손 치료를 받아 보셨는데 그때뿐이었다는 말씀을 자주 듣습니다.

첫날 이렇게 됩니다

손 치료를 받아도 되는 몸인지. 다리에 힘이 빠지거나 뼈가 약한 경우처럼 손을 대면 안 되는 경우를 먼저 가립니다.
몸이 어느 쪽으로 얼마나 기울어 있는지. 체형 검사로 재고, 필요하면 같은 건물 2층 영상의학과와 함께 사진을 봅니다.
계속 받을지 말지 스스로 정하실 수 있게 됩니다. 몇 번 받고 무엇이 달라졌는지 함께 확인하니, 「좋아지는 것 같기도 하고」에서 벗어나실 수 있습니다.

추나와 도수치료는 다른 치료인가요

진료실에서 자주 듣는 질문입니다. "도수치료를 몇 달 받았는데, 추나는 그거랑 다른 건가요?"

공통점부터 보겠습니다. 둘 다 치료하는 사람의 손으로 척추와 관절, 근육을 다루는 치료입니다. 외국 연구에서는 이 둘을 아예 한 묶음으로 놓고 연구하는 경우가 많습니다.

추나는 한의학 이론을 바탕으로 한국에서 발전한 치료입니다. 중국과 서양의 손 치료법을 받아들이면서 자리를 잡았고, 몸의 경락을 보는 관점과 영상 검사를 함께 씁니다. 도수치료는 의과에서 하는 손 치료입니다. 관절을 움직이고 근막을 푸는 기법으로 이루어지는데, 구체적인 방식은 병원마다 다릅니다.

정리하면 뿌리를 많이 공유하는 사촌 같은 사이입니다. 누가 하느냐, 어떤 이론으로 보느냐, 무엇으로 진단하느냐가 다를 뿐입니다.

손으로 하는 치료, 효과가 있나요

있습니다. 오래된 허리 통증에서, 손으로 척추를 다루는 치료는 다른 표준 치료들과 비슷한 정도로 통증을 줄였습니다. 여러 나라의 연구를 모아 분석한 결과이고, 믿을 만한 수준의 근거로 평가받습니다.

미국내과학회가 만든 허리 통증 진료 지침도 같은 방향입니다. 이 지침은 약을 쓰기 전에 약이 아닌 치료를 먼저 고려하라고 권하면서, 손으로 하는 척추 치료를 그 선택지 중 하나로 넣었습니다.

다만 이 근거는 대부분 서양의 손 치료법을 연구한 것입니다. 우리가 하는 추나를 직접 연구한 것은 아닙니다.

추나 자체는 어떤가요

추나만 따로 본 연구도 있습니다. 국내 네 곳의 병원에서 허리가 아픈 환자 60명을 세 그룹으로 나눠 6주간 치료한 시험입니다. 추나를 받은 그룹, 일반적인 치료(약·물리치료·교육)를 받은 그룹, 둘 다 받은 그룹으로 나눴습니다.

통증 점수가 10점 만점에 추나 그룹은 3.3점, 일반 치료 그룹은 2점 줄었습니다. 일상생활이 얼마나 불편한지 재는 점수도 추나 그룹에서 더 많이 좋아졌습니다. 치료를 중간에 그만둔 사람도 적었습니다.

안전한지도 확인돼 있습니다. 추나 치료를 받은 29만 명을 대상으로 안전성을 살펴본 연구가 있습니다. 이 정도 규모의 자료가 있는 손 치료는 흔치 않습니다.

그래서 어느 쪽이 더 나은가요

모릅니다. 이 글에서 가장 중요한 문장입니다.

추나와 도수치료를 같은 환자들에게 나눠서 직접 비교한 시험이 아직 없습니다. 그래서 "추나가 도수치료보다 낫다"거나 그 반대로 말하는 것은, 누가 하든 근거 없는 이야기입니다.

수치를 서로 비교하는 것도 안 됩니다. 두 치료의 연구들은 환자도 다르고, 치료 횟수도 다르고, 무엇을 재는지도 다릅니다. 서로 다른 저울로 잰 무게를 나란히 놓는 셈입니다.

저희가 분명히 해두는 것

손으로 하는 치료는 연구하기가 어렵습니다. 약은 가짜 약을 만들어 비교할 수 있지만, 손 치료는 받는 분도 하는 사람도 무엇을 하는지 알기 때문입니다.

저희가 치료 전후를 같은 방법으로 재두는 이유가 여기 있습니다. 기분이 아니라 숫자로 보면 그 문제를 상당 부분 피할 수 있습니다. 몇 번 받고 무엇이 달라졌는지를 보고 계속할지 정하시면 됩니다.

병원을 고르실 때는 이걸 보세요

"추나와 도수 중 뭐가 나은가요"는 답이 없는 질문입니다. 대신 이 세 가지를 물어보십시오.

첫째, 무엇을 보고 진단하나요. 손 치료는 어디를 어떻게 움직일지 정하는 과정이 결과를 좌우합니다. 손으로 만져보고만 정하는지, 사진과 체형 검사를 보고 정하는지는 병원마다 다릅니다.

둘째, 손 치료만 하나요. 허리 통증 지침들은 한 가지 치료만 하는 것보다 운동과 생활 교육을 함께 하라고 권합니다.

셋째, 경과를 무엇으로 확인하나요. 몇 번 받고 나서 무엇이 얼마나 달라졌는지를 숫자로 확인해주는 곳인지 보십시오. 치료를 계속할지 방향을 바꿀지 정하는 기준이 됩니다.

참고로 추나요법은 2019년 4월부터 건강보험이 적용됩니다. 효과와는 별개지만 치료 계획을 세울 때 알아두시면 좋습니다.

저희는 이렇게 해드립니다

치료 전에 몸 상태를 재둡니다. 체형 검사로 몸이 어느 쪽으로 얼마나 기울었는지 재고, 필요하면 같은 건물 2층 영상의학과와 함께 엑스레이·CT·MRI로 척추를 확인합니다. 그림을 보고 계획을 세운 다음 손을 댑니다.

손을 대면 안 되는 경우를 먼저 가릅니다. 다리에 힘이 빠지는 증상, 뼈가 부러졌을 가능성, 뼈가 많이 약한 경우가 있습니다. 이런 소견이 보이면 추나보다 확인과 협진이 먼저입니다.

추나만 하고 끝내지 않습니다. 침과 약침으로 통증을 잡고, 필요하면 검사 결과를 보고 한약을 함께 씁니다. 앉는 자세와 운동 습관도 같이 잡아드립니다. 2026년 9월 기준 누적 14,286회 추나 치료를 하면서, 구조를 바로잡는 것과 생활 습관을 함께 다룰 때 결과가 안정적이라는 것을 반복해서 확인했습니다.

달라진 것을 숫자로 보여드립니다. 치료 전에 재둔 체형·사진·증상 점수를 다시 재서 비교합니다. "좋아진 것 같다"가 아니라 얼마나 달라졌는지로 판단합니다. 변화가 없으면 같은 치료를 반복하지 않고 방향을 바꿉니다.

손 치료가 맞는 몸인지, 얼마나 좋아지는지는 척추 상태와 뼈 건강, 신경 증상, 다른 질환에 따라 사람마다 다릅니다.

지금 확인하지 않으면

손으로 하는 치료는 받는 그 자리에서는 대개 시원합니다. 그래서 어디서 받든 비슷하다고 여기기 쉽습니다.

그런데 며칠 뒤 되돌아온다면 이야기가 다릅니다. 같은 자리를 반복해서 푸는 동안, 그 자리에 힘을 몰아주는 원인은 그대로 남아 있습니다. 시간과 비용은 쓰는데 출발점은 그대로인 상태가 이어집니다.

또 하나, 손을 대면 안 되는 상태를 모르고 받는 경우입니다. 뼈가 약해져 있거나 금이 가 있는데 확인 없이 강한 치료를 받으면 다칠 수 있습니다.

이렇게 달라집니다

같은 자리가 반복해서 아프던 것이 간격이 벌어지는 것. 이것이 첫 번째 변화입니다.

그다음은 판단이 서는 것입니다. 몇 번 받고 무엇이 얼마나 달라졌는지 숫자로 확인하시면, 계속할지 방향을 바꿀지 스스로 정하실 수 있습니다. 「좋아지는 것 같기도 하고」로 몇 달을 보내지 않으셔도 됩니다.

이런 분은 한 번 오십시오

손 치료를 받아도 며칠 못 가시는 분
추나와 도수 중 무엇을 받아야 할지 모르시겠는 분
같은 자리가 반복해서 굳으시는 분
어디까지 보험이 되는지 궁금하신 분

받아 보시기 전에 재보는 것이 먼저입니다. 그날 몸이 어느 쪽으로 얼마나 기울었는지 숫자로 아시고, 손 치료가 맞는 몸인지 듣고 가시면 됩니다.

이 글이 참고한 자료

자료	무엇을 본 연구인가	결과
Rubinstein 외, 2019	오래된 허리 통증 환자 대상 여러 시험을 모아 분석	손으로 하는 척추 치료가 표준 치료들과 비슷하게 통증을 줄임
미국내과학회 지침, 2017	허리 통증 진료 지침	약이 아닌 치료를 먼저 권하며 손 치료를 선택지에 포함
Shin 외, 2019	국내 4개 병원, 허리 통증 환자 60명, 6주	통증 점수 추나 3.3점 감소, 일반 치료 2점 감소
Kim 외, 2022	추나 치료 29만 명 안전성 조사	대규모 안전성 자료 확보
Moon 외, 2013	국내 추나 논문 검토	당시에는 사례 보고 수준의 연구가 많았음을 지적

참고문헌

Rubinstein SM, de Zoete A, van Middelkoop M, Assendelft WJJ, de Boer MR, van Tulder MW. Benefits and harms of spinal manipulative therapy for the treatment of chronic low back pain: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2019;364:l689. doi:10.1136/bmj.l689. PMID: 30867144
Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, Forciea MA; Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians. Noninvasive treatments for acute, subacute, and chronic low back pain: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Annals of Internal Medicine. 2017;166(7):514-530. doi:10.7326/M16-2367. PMID: 28192789
Shin BC, Kim MR, Cho JH, et al. Comparative effectiveness of Chuna manual therapy versus conventional usual care for non-acute low back pain: a pilot randomized controlled trial. Trials. 2019;20(1):216. doi:10.1186/s13063-019-3302-y. PMID: 30987662
Kim S, Kim GB, Kim HJ, et al. Safety of Chuna manipulation therapy in 289,953 patients with musculoskeletal disorders: a retrospective study. Healthcare (Basel). 2022;10(2):294. doi:10.3390/healthcare10020294
Moon TW, Choi TY, Park TY, Lee MS. Chuna therapy for musculoskeletal pain: a systematic review of randomized clinical trials in Korean literature. Chinese Journal of Integrative Medicine. 2013;19(3):228-232. doi:10.1007/s11655-012-1238-0. PMID: 22903444
Shin BC, Kim MR, Cho JH, et al. Comparative effectiveness and cost-effectiveness of Chuna manual therapy versus conventional usual care for nonacute low back pain: study protocol for a pilot multicenter, pragmatic randomized controlled trial (pCRN study). Trials. 2017;18(1):26. doi:10.1186/s13063-016-1756-8. PMID: 28095892

어디서 무엇을 받아야 할지 헷갈리시다면, 한 번 오십시오. 지금 몸에 필요한 것이 어느 쪽인지부터 가려 드립니다.

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추나와 도수치료, 무엇이 다른가요

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