お尻から脚にかけてしびれが下りてくるのは、何ですか？

30秒でわかるポイント

1. 排尿・排便の問題や両脚の脱力は、すぐに救急外来へ。
2. 腰よりも脚のほうが痛く、筋のように下りてくるのが特徴です。
3. 歩くとひどくなるのか、座るとひどくなるのかが、どちらから診るかを決める手がかりになります。
4. 寝た状態で脚を上げたときにしびれが広がるかどうか、確かめてみることができます。
5. 脱力がよくならなければ、画像検査と手術の相談をおすすめします。

よく伺うお悩み

• 「お尻から脚までずっとしびれが下りてきます。」
• 「夜、脚がしびれて眠れません。」
• 「座っているとお尻が痛くなってしびれます。」

⚠️ まず確認していただきたいこと

排尿・排便をがまんできない、または出にくい、股のあたりの感覚が鈍くなった、両脚に力が入らない、という場合はすぐに救急外来へ行ってください。

神経の束が圧迫されている状態かもしれず、このときは時間が結果を左右します。先延ばしにすると元に戻すのが難しくなります。

また、足首が上がらず足を引きずる、脚の力が目に見えて落ちている、という場合も待つべきではありません。脳神経外科や整形外科の受診を先にしてください。

お尻から脚にかけてしびれが下りてくるのは、何ですか？

腰から出ている神経が圧迫されたり刺激を受けたりして、その神経が受け持つ場所に症状が現れているものです。腰よりも脚のほうが痛いのが特徴です。

お尻の後ろ側から始まって、太ももの裏、ふくらはぎ、足の甲や足の指まで、筋のように下りてきます。しびれる、突っ張る、ピリッとする、焼けるように熱い — 表現は人それぞれです。

医学ではこれを「坐骨神経痛」と呼びます。病名というより、症状を指す言葉です。

原因は一つではないのですか？

一つではありません。腰椎椎間板ヘルニアがよくある原因ですが、脊柱管狭窄症、お尻の筋肉が神経を圧迫するもの、関節の問題まで、いくつもの原因が同じ形で現れます。

見分ける手がかりが一つあります。歩くとひどくなり、座ったり腰をかがめたりすると楽になるなら、脊柱管狭窄症の可能性が高いです。反対に、座っているときのほうがひどく、立ち上がると楽になるなら、椎間板ヘルニアのほうが多いです。

これだけで決めることはありません。ただ、どちらから診るかを決める手がかりにはなります。

家で確かめる方法はありますか？

仰向けに寝て、膝を伸ばしたまま片脚をゆっくり持ち上げてみてください。脚に沿ってしびれが広がるなら、神経が刺激されているサインです。

腰や太ももの裏が突っ張るように張るのと、ふくらはぎや足まで電気が走るように下りていくのとは違います。後者の場合は当院にお伝えください。

無理に最後まで持ち上げないでください。確かめようとして、かえって刺激してしまうことがあります。

どのように治療するのですか？

圧迫されている場所の周りの炎症と緊張を減らし、神経が通る道にゆとりをつくります。鍼（はり）と薬鍼（やくしん）を用い、姿勢と動き方もあわせて診ます。

急性期には無理に伸ばしません。落ち着いてから、腰を支える力をつける方向へ移ります。

服用中の痛み止めがあれば、そのまま飲んでいただいてかまいません。当院の治療のためにやめる必要はありません。

この判断の限界は何ですか？

神経の圧迫がひどい場合、当院の治療で戻すのは難しくなります。何度か診て脱力がよくならなければ、画像検査と手術の相談をおすすめします。

補足します。「手術をしなくても治ります」とあらかじめ申し上げることはしません。しびれはよくなったのに脱力が残る場合もあるため、その部分は別に経過を見ていきます。

当院は、しびれがどこから始まっているのかから見分けます。 腰から下りてくるものと、お尻のあたりで圧迫されているものとでは、治療が違います。

お尻から脚にかけてしびれが下りてくるようでしたら、一度いらしてください。 どこで圧迫されているのかを探すことが先です。

圧迫の程度と原因によって、結果は人それぞれです。