推拿（チュナ）治療と徒手療法、何が違うのですか

手で行う二つの治療、何が同じで何が違うのかをまとめました

30秒でわかるポイント

1. 推拿（チュナ）治療と徒手療法は、どちらも手で背骨と関節に取り組む治療です。ルーツが似た、いとこのような関係です。
2. 手で背骨に取り組む治療は、長引く腰痛に役立つという研究結果があります。
3. 推拿治療も、韓国国内の複数の病院が共同で行った試験で、痛みが減ったという結果が出ています。
4. ただし、二つの治療を直接比べた研究はまだありません。どちらが優れているという話は、誰が言っても根拠がありません。
5. ですから、名前よりもどのように診断し、何で経過を確認するのかを見て選んでいただければ十分です。

よく伺うお悩み

• 「推拿と徒手療法って、何が違うんですか？」
• 「あるところでは推拿と言い、別のところでは徒手療法と言うので、混乱します。」
• 「保険がきくのはどちらですか？」
• 「受けているときはすっきりするのに、数日たつと元に戻ってしまいます。」

いろいろなところで手技療法を受けてみたけれど、その時だけだった、というお話をよく伺います。

初日はこう進みます

• 手技療法を受けてもよい体かどうか。 脚に力が入らない、骨が弱いといった、手を加えてはいけないケースを先に見分けます。
• 体がどちらに、どれだけ傾いているか。 体型検査で測り、必要であれば同じビル2階の画像診断科と連携して画像を見ます。
• 続けるかどうかを、ご自身で決められるようになります。 何回か受けて何が変わったかを一緒に確認するので、「よくなっているような、いないような」から抜け出せます。

推拿治療と徒手療法は、別の治療ですか

診察室でよく聞かれる質問です。「徒手療法を何か月か受けたのですが、推拿はそれとは違うものですか？」

まず共通点から見てみましょう。どちらも施術者の手で、背骨と関節、筋肉に取り組む治療です。海外の研究では、この二つをまとめて一つのグループとして研究することがよくあります。

推拿治療は、韓医学の理論をもとに韓国で発展した治療です。中国と西洋の手技療法を取り入れながら定着してきたもので、体の経絡を見る視点と画像検査を一緒に用います。徒手療法は、医科で行う手技療法です。関節を動かし、筋膜をほぐす技法で構成されていますが、具体的なやり方は病院ごとに異なります。

まとめると、ルーツを多く共有する、いとこのような関係です。誰が行うのか、どんな理論で見るのか、何で診断するのかが違うだけです。

手で行う治療に、効果はありますか

あります。長引く腰痛において、手で背骨に取り組む治療は、ほかの標準的な治療と同程度に痛みを減らしました。 多くの国の研究を集めて分析した結果で、信頼できる水準のエビデンスと評価されています。

米国内科学会が作成した腰痛診療ガイドラインも同じ方向です。このガイドラインは、薬を使う前にまず薬以外の治療を検討するよう勧めており、手で行う脊椎の治療をその選択肢の一つに含めています。

ただし、このエビデンスの大部分は西洋の手技療法を研究したものです。当院が行っている推拿治療そのものを研究したものではありません。

推拿治療そのものはどうですか

推拿治療だけを調べた研究もあります。韓国国内の4つの病院で、腰痛のある患者60人を3つのグループに分けて6週間治療した試験です。推拿治療を受けたグループ、一般的な治療（薬・物理療法・指導）を受けたグループ、その両方を受けたグループに分けました。

痛みのスコアは10点満点で、推拿治療のグループは3.3点、一般的な治療のグループは2点減りました。日常生活がどれだけ不便かを測るスコアも、推拿治療のグループでより大きく改善しました。治療を途中でやめた人も少なかったのです。

安全性も確認されています。推拿治療を受けた29万人を対象に安全性を調べた研究があります。これほどの規模のデータがある手技療法は、そう多くありません。

では、どちらが優れているのですか

わかりません。 これが、この記事でいちばん大切な一文です。

推拿治療と徒手療法を、同じ患者さんたちに振り分けて直接比較した試験はまだありません。そのため「推拿治療は徒手療法より優れている」、あるいはその逆を言うのは、誰が言っても根拠のない話です。

数値どうしを比べることもできません。二つの治療の研究は、患者さんも、治療回数も、何を測っているかも違います。違うはかりで量った重さを並べるようなものです。

当院がはっきりさせておくこと

手で行う治療は、研究するのが難しいものです。薬なら偽薬を作って比較できますが、手技療法は受ける側も行う側も、何をしているのかがわかってしまうからです。

当院が治療の前後を同じ方法で測っておく理由は、ここにあります。 気分ではなく数字で見れば、その問題をかなりの部分避けることができます。何回か受けて何が変わったかを見て、続けるかどうかを決めていただければ十分です。

医療機関を選ぶときは、ここを見てください

「推拿と徒手療法、どちらがいいですか」は、答えのない質問です。代わりに、次の三つを聞いてみてください。

一つ目、何を見て診断するのか。 手技療法は、どこをどう動かすかを決める過程が結果を左右します。手で触れて確かめるだけで決めるのか、画像と体型検査を見て決めるのかは、医療機関によって違います。

二つ目、手技療法だけを行うのか。 腰痛のガイドラインでは、一つの治療だけを行うより、運動や生活指導を一緒に行うよう勧めています。

三つ目、経過を何で確認するのか。 何回か受けたあとに、何がどれだけ変わったかを数字で確認してくれるところかどうかを見てください。治療を続けるか、方向を変えるかを決める基準になります。

参考までに、推拿治療は2019年4月から韓国の健康保険が適用されています。効果とは別の話ですが、治療計画を立てるときに知っておくと役立ちます。

当院の進め方

治療の前に体の状態を測っておきます。 体型検査で体がどちらにどれだけ傾いているかを測り、必要であれば同じビル2階の画像診断科と連携して、X線・CT・MRIで背骨を確認します。画像を見て計画を立ててから、手を加えます。

手を加えてはいけないケースを先に見分けます。 脚に力が入らない症状、骨折の可能性、骨がかなり弱い場合などです。このような所見があれば、推拿治療より確認と連携が先です。

推拿治療だけで終わりにしません。 鍼（はり）と薬鍼（やくしん）で痛みを抑え、必要に応じて検査結果を見て韓方薬も併用します。座る姿勢や運動習慣も一緒に整えます。2026年9月時点で累計14,286回の推拿治療を行うなかで、構造を整えることと生活習慣を一緒に扱うときに結果が安定することを、くり返し確認してきました。

変化を数字でお見せします。 治療前に測っておいた体型・画像・症状のスコアを測り直して比べます。「よくなった気がする」ではなく、どれだけ変わったかで判断します。変化がなければ、同じ治療をくり返さず方向を変えます。

手技療法が合う体かどうか、どれだけよくなるかは、背骨の状態や骨の健康、神経症状、ほかの病気によって人それぞれです。

今確認しないと

手で行う治療は、受けたその場ではたいていすっきりします。そのため、どこで受けても同じようなものだと思いがちです。

ところが、数日後に元に戻ってしまうなら話は別です。同じ場所を何度もほぐしている間も、その場所に力を集中させている原因はそのまま残っています。 時間と費用はかかっているのに、出発点は変わらない状態が続きます。

もう一つは、手を加えてはいけない状態だと知らずに受けてしまう場合です。骨が弱くなっていたりひびが入っていたりするのに、確認せずに強い治療を受けると、けがをすることがあります。

こう変わります

同じ場所がくり返し痛んでいたのが、その間隔が空いてくること。これが一つ目の変化です。

その次は、判断ができるようになることです。何回か受けて何がどれだけ変わったかを数字で確認すれば、続けるか方向を変えるかを、ご自身で決められます。「よくなっているような、いないような」で何か月も過ごす必要はありません。

こんな方は一度いらしてください

• 手技療法を受けても数日しかもたない方
• 推拿治療と徒手療法のどちらを受けるべきかわからない方
• 同じ場所がくり返しこわばる方
• どこまで保険がきくのか知りたい方

受ける前に、まず測ることが先です。 その日のうちに、体がどちらにどれだけ傾いているかを数字で知り、手技療法が合う体かどうかを聞いてお帰りいただけます。

この記事が参考にした資料

資料	何を調べた研究か	結果
Rubinstein ら, 2019	長引く腰痛の患者を対象とした複数の試験を集めて分析	手で行う脊椎の治療が、標準的な治療と同程度に痛みを減らした
米国内科学会ガイドライン, 2017	腰痛の診療ガイドライン	薬以外の治療をまず勧め、手技療法を選択肢に含めた
Shin ら, 2019	韓国国内4病院、腰痛患者60人、6週間	痛みのスコアは推拿治療で3.3点減少、一般的な治療で2点減少
Kim ら, 2022	推拿治療を受けた29万人の安全性調査	大規模な安全性データを確保
Moon ら, 2013	韓国国内の推拿治療論文のレビュー	当時は症例報告レベルの研究が多かったことを指摘

参考文献

1. Rubinstein SM, de Zoete A, van Middelkoop M, Assendelft WJJ, de Boer MR, van Tulder MW. Benefits and harms of spinal manipulative therapy for the treatment of chronic low back pain: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2019;364:l689. doi:10.1136/bmj.l689. PMID: 30867144

2. Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, Forciea MA; Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians. Noninvasive treatments for acute, subacute, and chronic low back pain: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Annals of Internal Medicine. 2017;166(7):514-530. doi:10.7326/M16-2367. PMID: 28192789

3. Shin BC, Kim MR, Cho JH, et al. Comparative effectiveness of Chuna manual therapy versus conventional usual care for non-acute low back pain: a pilot randomized controlled trial. Trials. 2019;20(1):216. doi:10.1186/s13063-019-3302-y. PMID: 30987662

4. Kim S, Kim GB, Kim HJ, et al. Safety of Chuna manipulation therapy in 289,953 patients with musculoskeletal disorders: a retrospective study. Healthcare (Basel). 2022;10(2):294. doi:10.3390/healthcare10020294

5. Moon TW, Choi TY, Park TY, Lee MS. Chuna therapy for musculoskeletal pain: a systematic review of randomized clinical trials in Korean literature. Chinese Journal of Integrative Medicine. 2013;19(3):228-232. doi:10.1007/s11655-012-1238-0. PMID: 22903444

6. Shin BC, Kim MR, Cho JH, et al. Comparative effectiveness and cost-effectiveness of Chuna manual therapy versus conventional usual care for nonacute low back pain: study protocol for a pilot multicenter, pragmatic randomized controlled trial (pCRN study). Trials. 2017;18(1):26. doi:10.1186/s13063-016-1756-8. PMID: 28095892

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どこで何を受ければいいのか迷っていらっしゃるなら、一度いらしてください。今の体に必要なのがどちらなのかから見分けます。

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