거울 앞에서 다리를 가리게 되셨다면
목차
교정을 알아보고 계셨다면, 순서부터 바꿔 보십시오
30초 핵심요약
- 다리가 안쪽으로 휘면 체중이 무릎 안쪽으로 쏠립니다. 무릎 4,265개를 추적한 연구에서 오다리는 무릎 안쪽 관절염이 생길 위험을 약 1.5배, 이미 있는 관절염이 나빠질 위험을 약 3.6배 높였습니다.
- 성장이 끝난 성인의 뼈 각도를 수술 없이 바꿨다는 질 높은 근거는 없습니다. 저희는 각도를 약속하지 않습니다.
- 다만 휘어 보이는 정도의 전부가 뼈는 아닙니다. 골반·고관절의 돌아감, 근육 불균형, 서고 걷는 습관은 다룰 수 있는 영역입니다.
- 뼈는 철근, 근육은 시멘트입니다. 교정만 하고 힘을 만들지 않으면 같은 방향으로 돌아갑니다.
- 아이 오다리는 대부분 정상 발달이고, 성장기 측만은 전문 평가가 먼저입니다. 교정 전에 측정부터 합니다.
이런 말씀을 자주 듣습니다
- "바지 태가 안 나고, 사진 속 다리가 자꾸 신경 쓰여요."
- "서 있으면 짝다리, 앉으면 다리를 꼬게 됩니다. 지적을 받아도 안 고쳐져요."
- "학교 검진에서 척추가 휘었다는 이야기를 들었습니다."
- "계단을 내려올 때 무릎 안쪽이 시큰합니다."
- "아이 다리가 O자로 휜 것 같아서 걱정이에요."
체형 고민은 대개 거울 앞에서 시작됩니다. 그런데 치료는 거울이 아니라 각도를 재는 데서 시작합니다.
모양보다 먼저 볼 것은 부하입니다
다리가 안쪽으로 휘면 무릎 전체가 나눠 받아야 할 체중을 안쪽 연골이 몰아서 받습니다. 쏠린 쪽이 먼저 닳습니다. 위의 1.5배, 3.6배라는 숫자가 그 결과입니다.
그래서 오다리에서 물어야 할 것은 「다리가 펴지는가」보다 「쏠린 부하를 어떻게 줄이는가」입니다. 무릎이 아직 아프지 않은 분께도 이 순서로 말씀드리는 이유입니다.
바뀌는 것과 바뀌지 않는 것
먼저 분명히 해 둘 것이 있습니다. 성인의 뼈 모양은 비수술 치료가 바꿔 드리겠다고 약속할 수 있는 영역이 아닙니다.
신발 바깥쪽을 높여 무릎 안쪽 부담을 덜려는 깔창도 그럴듯해 보였지만, 여러 시험을 모은 분석에서 통증을 줄이지 못했습니다.
반대로 바뀔 수 있는 쪽도 있습니다. 고관절이 돌아간 정도, 엉덩이와 무릎 주변 근육의 불균형, 발의 정렬, 서고 걷는 습관입니다. 무릎이 아픈 오다리 여성 47명이 12주 동안 운동한 국내 연구에서 정렬 지표 일부와 통증이 좋아졌다는 보고가 있습니다. 소규모 연구 한 편이지만, 저희가 손대는 곳이 바로 이쪽입니다.
뼈는 철근, 근육은 시멘트입니다
진료실에서 가장 자주 드리는 비유입니다.
휜 철근만 바로잡아 놓으면, 시멘트가 받쳐 주지 않는 한 흔들릴 때마다 다시 휩니다. 시멘트가 단단하면 철근은 그 자리에 섭니다. 추나로 정렬을 다듬는 것이 철근을 잡는 일이라면, 근력을 만들고 습관을 고치는 것이 시멘트를 붓는 일입니다.
둘 중 하나만 하면 돌아갑니다. 애초에 뼈가 혼자 틀어진 것이 아니라, 한쪽으로 쓰는 습관과 근육이 오랫동안 그 방향으로 잡아당겨 온 결과이기 때문입니다. 교정한 다리가 왜 다시 돌아가는지는 따로 정리해 두었습니다.
척추가 휘었다는 말을 들으셨다면
측만은 크게 두 가지로 나눕니다.
특발성 측만은 뚜렷한 원인 없이 생기는 유형으로, 마른 체형에서 상대적으로 흔합니다. 철사에 찰흙을 두껍게 붙이면 잘 안 휘고 얇게 붙이면 쉽게 휘듯, 잡아 주는 조직이 적은 몸에서 척추가 휘기 쉽습니다.
기능성 측만은 다리 길이 차이, 골반 틀어짐, 한쪽으로 쓰는 습관처럼 원인이 있는 유형입니다. 이때는 그 원인을 다루는 것이 치료의 중심입니다.
구분보다 더 중요한 것이 선입니다. 성장기 아이·청소년의 측만, 각도가 크거나 빠르게 진행하는 측만은 저희 치료보다 전문 평가가 먼저입니다. 저희는 그 결과와 성장 단계에 맞춰 근력·균형·습관·통증을 맡고, 정밀 평가가 필요한 경우를 가려 안내해 드립니다.
아이 다리가 O자 같다면
아기는 원래 다리가 안쪽으로 휘어 있습니다. 걷기 시작해 만 2세 전후까지 저절로 펴지고, 그 뒤 잠시 X자 쪽으로 갔다가 학령기에 어른 정렬로 자리 잡습니다. 이것이 정상 발달입니다.
이 시기에 필요한 것은 교정이 아니라 감별입니다. 다음 네 가지 중 하나라도 있으면 영상 평가가 먼저입니다.
- 만 2~3세가 지나도 더 심해진다
- 한쪽 다리만 휘었다
- 키가 또래보다 뚜렷이 작다
- 아파하거나 절뚝인다
이런 신호가 보이면 교정 프로그램이 아니라 같은 건물 2층 영상의학과 협진부터 안내합니다. 자세한 내용은 아이 오다리 편에 있습니다.
치료는 이 순서로 갑니다
첫째, 잽니다. 엑스바디 체형검사로 전신 정렬과 자세 패턴을 보고, 2층 영상의학과 협진으로 선 자세 방사선을 찍어 다리 각도를 잽니다. 뼈 각도의 문제인지, 자세·근육의 문제인지, 둘이 섞였는지를 여기서 가립니다. 이 구분 없이 교정 계획을 세우지 않습니다. 무릎 통증이 있으면 관절 상태부터 봅니다.
둘째, 잡아 주는 힘을 만듭니다. 추나요법으로 골반·고관절의 정렬과 움직임을 다듬고, 엉덩이와 무릎 주변 강화 운동을 방법과 횟수까지 정해 드립니다. 짝다리, 다리 꼬기처럼 뼈를 잡아당겨 온 습관도 함께 고칩니다. 통증이 있으면 침·약침으로 조절하고, 체중이 무릎 부담에 얹혀 있으면 체성분검사를 바탕으로 감량 목표도 함께 정합니다.
셋째, 같은 방법으로 다시 잽니다. 처음 잰 지표를 정해 둔 시점에 똑같이 재서 변화량으로 판단합니다. 느낌이나 사진이 아니라 측정값으로 봅니다. 변화가 없으면 같은 치료를 반복하지 않고 평가로 돌아갑니다.
교정 직후에는 어색할 수 있습니다
치료 뒤에 오히려 어색하거나 뻐근할 수 있습니다. 몸이 오래 틀어져 있던 자세를 정상으로 기억하고 있어서, 바른 위치가 처음엔 낯설기 때문입니다.
대개 몸이 새 위치에 익숙해지면서 지나갑니다. 다만 심한 통증은 다른 문제일 수 있으니 바로 알려 주십시오. 미리 알고 겪는 것과 모르고 겪는 것은 다릅니다.
자주 묻는 질문
Q. 몇 번 받으면 다리가 펴지나요?
각도를 약속하지 않습니다. 저희가 다루는 것은 자세·근육·습관과 무릎 부하, 통증입니다. 무엇이 얼마나 바뀔 수 있는지는 측정한 뒤 측정값으로 말씀드립니다.
Q. 교정하면 계속 유지되나요?
조건이 있습니다. 틀어지게 만든 근육과 습관이 그대로면 같은 방향으로 돌아갑니다. 그래서 치료를 마칠 때는 유지에 필요한 운동과 습관을 손에 쥐고 마치는 것을 목표로 합니다.
Q. 측만 진단을 받았는데 한의원에서 치료가 되나요?
유형과 각도, 성장 단계에 따라 다릅니다. 성장기에 진행하는 측만이나 각도가 큰 측만은 전문 평가가 먼저이고, 저희는 그 결과에 맞춰 근력·균형·습관·통증을 맡습니다.
이렇게 달라집니다
계단을 내려올 때 무릎 안쪽을 의식하지 않게 되는 것. 거울 앞에서 다리부터 확인하던 버릇이 옅어지는 것. 그리고 「교정받으러 다닌다」가 아니라 「내 힘으로 잡고 있다」고 말하게 되는 것.
저희가 목표로 하는 것은 그 상태입니다.
나아지는 범위와 속도는 뼈와 기능의 비중, 나이, 체중, 근력에 따라 사람마다 다릅니다.
오늘의 결론
교정 전에, 측정부터 하십시오. 내 다리의 몇 할이 뼈이고 몇 할이 습관인지 아는 것이 시작입니다.
교정을 받으신다면, 힘을 만드는 일까지 한 세트로 하십시오. 그래야 돌아가지 않습니다.
연구 문헌과 함께 보시려면 오다리 근거 편에, 저희가 체형을 어떤 순서로 보는지는 진료 안내에 정리해 두었습니다.
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